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गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़

टोक्सोप्लाज्मोसिस क्या है?

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक संक्रमण है जिसे आप सूक्ष्म परजीवी के नाम से प्राप्त कर सकते हैं टोकसोपलसमा गोंदी। हालांकि संक्रमण आम तौर पर स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में एक हल्के, लक्षणहीन बीमारी का कारण बनता है, यह गर्भावस्था के दौरान जोखिम भरा है क्योंकि परजीवी नाल और आपके अजन्मे बच्चे को संक्रमित कर सकता है।

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि संयुक्त राज्य में हर साल 4 मिलियन से अधिक जन्मों में, 400 से 4,000 शिशुओं के बीच टॉक्सोप्लाज्मोसिस (जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के रूप में जाना जाता है) के साथ पैदा होते हैं। यह संक्रमण हल्का या गंभीर हो सकता है, जिससे स्टिलबर्थ, दीर्घकालिक संरचनात्मक और न्यूरोलॉजिकल क्षति, और अन्य विनाशकारी प्रभाव हो सकते हैं। अच्छी खबर यह है कि पहली बार में संक्रमित होने से बचने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं।

टोक्सोप्लाज्मोसिस होने और मेरे बच्चे को संक्रमित करने की मेरी संभावनाएं क्या हैं?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, प्रसव उम्र की केवल 15 प्रतिशत महिलाएं टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए प्रतिरक्षा हैं। सौभाग्य से, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का अनुबंध करने वाली महिलाओं की संख्या अभी भी अपेक्षाकृत कम है, और उनमें से सभी इसे अपने बच्चों को नहीं भेजती हैं।

जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है आपके शिशु के संक्रमित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप पहली तिमाही में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित हो जाते हैं, तो आपके बच्चे को भी होने वाला जोखिम लगभग 15 प्रतिशत होगा। यदि आप दूसरी तिमाही में संक्रमित होते हैं, तो आपके बच्चे का जोखिम लगभग 30 प्रतिशत है, और तीसरी तिमाही में यह 60 प्रतिशत है। हालांकि, देर से गर्भावस्था में संचरण दर अधिक होने पर, टॉक्सोप्लाज्मोसिस आपके बच्चे के लिए गंभीर होने की संभावना है अगर वह पहली तिमाही में संक्रमित हो जाता है।

यदि आप कुछ महीनों के भीतर संक्रमण का अनुबंध करते हैं, तो आपके शिशु को संक्रमित करने का बहुत कम जोखिम है इससे पहले गर्भवती हो रही है। यदि आप जानते हैं कि आप हाल ही में संक्रमित हुए हैं, तो कुछ विशेषज्ञ गर्भधारण की कोशिश करने से पहले छह महीने तक प्रतीक्षा करने का सुझाव देते हैं।

टोक्सोप्लाज्मोसिस कैसे फैलता है?

विशेषज्ञों का अनुमान है कि लगभग आधे टॉक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण कच्चे या अधपके संक्रमित मांस खाने के कारण होते हैं, लेकिन आप बिना प्रदूषण वाले दूषित भोजन, दूषित पानी पीने, या दूषित मिट्टी, बिल्ली के कूड़े, या मांस को खाने के द्वारा भी परजीवी प्राप्त कर सकते हैं और फिर अपने मुंह को छू सकते हैं। , नाक, या आंखें।

गर्भावस्था के दौरान या संक्रमित रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण से माँ से बच्चे को संचरण के अपवाद के साथ, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं किया जा सकता है।

क्या मुझे अपनी बिल्ली से छुटकारा पाना है?

नहीं, आपने शायद सुना है कि बिल्ली का बच्चा टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का एक प्रमुख स्रोत है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने प्यारे पालतू जानवर से छुटकारा पाने की आवश्यकता है। आप कुछ अतिरिक्त सावधानी बरतना चाहेंगे। यहां बताया गया है कि बिल्लियां कैसे संक्रमित हो सकती हैं और संक्रमण को कैसे प्रसारित कर सकती हैं।

परजीवी परजीवी के लिए प्राकृतिक मेजबान हैं, और यह उनकी आंतों में प्रजनन करता है। संक्रमित बिल्ली या अधपके मांस खाने से, या अधपका दूध या दूषित पानी पीने से एक बिल्ली टॉक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमित हो सकती है।

परजीवी बिल्ली की आंत में "oocysts" का निर्माण करते हैं, और बिल्ली लाखों इन oocysts को तीन सप्ताह तक दैनिक रूप से उत्सर्जित करती है। (ओकोस्टिक्स को नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है, और ज्यादातर मामलों में आपको पता नहीं चलेगा कि आपकी बिल्ली बीमार है।)

जब वे उत्सर्जित हो जाते हैं, तो oocysts 24 घंटे या तो संक्रामक हो जाते हैं। सही परिस्थितियों में, वे मिट्टी, रेत या कूड़े में रह सकते हैं और 18 महीने तक संक्रामक रह सकते हैं। इस समय के दौरान, वे फैलते हैं, पानी, फलों और सब्जियों को दूषित करते हैं, और मनुष्यों सहित गर्म-खून वाली प्रजातियों को संक्रमित करते हैं, जो उनके संपर्क में आते हैं और उन्हें निगलना करते हैं।

इसलिए जब बिल्ली के मल के साथ सीधे संपर्क से टोक्सोप्लाज्मा oocytes से संक्रमित होना संभव है (जैसे कि एक नए संक्रमित बिल्ली के कूड़े को संभालना), तो आपको कहीं और oocytes से भी अवगत कराया जा सकता है - बागवानी करते समय, बिना पके हुए सब्जियां खाने, या दूषित पानी पीने से। उदाहरण के लिए।

तो अगर मैं एक बिल्ली है तो मैं संक्रमित होने से कैसे बचूँ?

यहाँ कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं यदि आप एक बिल्ली के साथ रहते हैं:

  • क्या अन्य लोग कूड़े के डिब्बे को खाली करते हैं, और वे इसे रोज करते हैं। इससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है क्योंकि मलत्याग करने के बाद पहले 24 घंटे तक ओक्टोस्टिक संक्रामक नहीं होते हैं। यदि आप नौकरी करते हैं, तो डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें और बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें। कुछ विशेषज्ञ यह भी सुझाव देते हैं कि कूड़े में हलचल होने पर कोई भी कण वायुहीन हो जाता है।
  • गर्भवती होने के दौरान अपनी बिल्ली को संक्रमित होने से बचाने के लिए, उसे केवल वाणिज्यिक बिल्ली का खाना या अच्छी तरह से पका हुआ टेबल स्क्रैप - कभी भी कच्चा या अधपका मांस न खिलाएं।
  • उसे घर के अंदर रखें ताकि वह चूहों या पक्षियों की तरह संभावित संक्रमित शिकार का शिकार न हो। (याद रखें, हालांकि, कि एक इनडोर बिल्ली भी एक माउस पकड़ सकती है।)
  • किटी को किचन काउंटर और डाइनिंग टेबल से दूर रखें।
  • हालांकि इसकी संभावना नहीं है कि आपकी बिल्ली के पैर में कोई भी परजीवी है, यह उसके साथ खेलने के बाद अपने हाथों को धोने के लिए एक अच्छा विचार है, खासकर खाने से पहले या अन्यथा अपने हाथों को अपने मुंह से डालते हुए।
  • गर्भवती होने पर एक नई बिल्ली का बच्चा या बिल्ली मत बनो, और आवारा बिल्लियों या बिल्ली के बच्चे के साथ मत खेलो।

मांस खाने से क्या खतरा है?

यद्यपि बिल्लियां परजीवी को अपने मल में पास करती हैं, अन्य संक्रमित प्रजातियां अपने ऊतक में परजीवी को हमेशा के लिए परेशान करती हैं, तथाकथित "ऊतक विश्लेषक" में। सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा और खेल मांस (जैसे वेनसन) प्रमुख अपराधी हैं, लेकिन किसी भी प्रकार का मांस संक्रमित हो सकता है, इसलिए सभी मांस को उचित तरीके से और पकाया जाना चाहिए।

गर्मी परजीवियों को मार देगी, लेकिन अगर आप कच्चा या अधपका मांस खाते हैं (या इसे छूते हैं और फिर अपने मुंह, नाक या आंखों को छूते हैं), तो आप इन ऊतक अल्सर से संक्रमित हो सकते हैं।

सुरक्षित मांस तैयार करने के दिशा-निर्देश:

  • खाना पकाने से पहले कई दिनों के लिए मांस को फ्रीज करें। यह कम हो जाएगा - लेकिन खत्म नहीं - संक्रमण की संभावना।
  • मांस को अच्छी तरह से पकाएं। यह एकमात्र तरीका है कि आपने टॉक्सोप्लाज्मोसिस को समाप्त कर दिया है। मांस के आंतरिक तापमान का परीक्षण करने के लिए एक खाद्य थर्मामीटर का उपयोग करें। पूरे पोल्ट्री के लिए अधिकांश मांस को 160 डिग्री फ़ारेनहाइट के तापमान या जांघ में 180 डिग्री एफ तक पकाया जाना चाहिए। थर्मामीटर का उपयोग करना सबसे अच्छा है, लेकिन यदि आप इसके बिना कर रहे हैं, तो मांस को पकाएं जब तक कि यह बीच में गुलाबी न हो और रस साफ चले। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके द्वारा किए जाने से पहले आप खाना पकाने वाले मांस का नमूना न लें।
  • जेनो सलामी, पर्मा हैम, और प्रोसिटुट्टो जैसे नमक से ठीक होने वाले या स्मोक्ड मीट से बचें जब तक कि आप पहले उन्हें गर्म न करें जब तक कि वे भाप न दें। (उदाहरण के लिए, पिज्जा पर पकाए जाने पर वे ठीक हैं।) यदि वे पकाए नहीं गए हैं, तो वे जोखिम भरे हैं क्योंकि उन्हें पूरी तरह से गर्म किए बिना या बिना किसी गर्मी के संसाधित किया जा सकता है। इसके अलावा, झटकेदार जैसे सूखे मीट न खाएं, जो शायद सूखने की प्रक्रिया के दौरान पर्याप्त गर्म न हों।

संक्रमण से बचने के लिए मैं और क्या कर सकता हूं?

यहां कुछ अन्य दिशानिर्देशों को ध्यान में रखा गया है:

  • बिना पका हुआ दूध या अनपचुराइज्ड दूध (जैसे पनीर और दही) से बने उत्पाद न खाएं, और कच्चे अंडे से बचें।
  • खाने से पहले फलों और सब्जियों को धोएं या छीलें।
  • धोया हुआ उत्पादन या बिना पका हुआ मांस, पोल्ट्री, या समुद्री भोजन के साथ काम करने के बाद काउंटर, कटिंग बोर्ड, व्यंजन, बर्तन और अपने हाथों को गर्म, साबुन के पानी से धोएं।
  • खाना बनाते समय अपने मुंह, नाक या आंखों को न छुएं और खाने से पहले हमेशा अपने हाथ धोएं। यह भी सुनिश्चित करें कि परजीवी के संपर्क के संभावित स्रोतों के संपर्क में कटौती और खुले घाव नहीं हैं। यदि आपके हाथों पर कोई कट है तो डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें।
  • मक्खियों और तिलचट्टों को अपने भोजन से दूर रखें।
  • संभावित रूप से दूषित पानी से बचें। विकासशील देशों में शिविर लगाते या यात्रा करते समय बोतलबंद पानी का उपयोग करें।
  • बागवानी करते समय दस्ताने पहनें, और अपने हाथों को अपने मुंह, नाक या आंखों तक न छूएं, जब तक कि वे अच्छी तरह से धो न लें।
  • सार्वजनिक सैंडबॉक्स से बचें और उपयोग में न होने पर अपने बच्चे के सैंडबॉक्स को कवर करें। अगर यह हमेशा संभव नहीं है, तो इससे बाहर रहें। (टोक्सोप्लाज़मोसिज़ आपके बच्चे के लिए हानिकारक होने की संभावना नहीं है और यदि आप इसे प्राप्त करते हैं तो आप उसे उससे नहीं पकड़ सकते हैं, लेकिन आपको रेत से दूर रहने की आवश्यकता है जिसमें संक्रमित बिल्ली का मल हो सकता है।)

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे टोक्सोप्लाज्मोसिस है?

परीक्षण के बिना, आप शायद यह नहीं जान पाएंगे कि आप संक्रमित हो गए हैं। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली से संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई भी लक्षण नहीं होता है। यदि आप करते हैं, तो आपके पास दर्द रहित सूजन लिम्फ ग्रंथियां और अन्य आम तौर पर हल्के लक्षण हो सकते हैं, जैसे मांसपेशियों में दर्द, थकान, सिरदर्द, बुखार और संभवतः गले में खराश या दाने।

केवल शायद ही कभी अधिक गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं अन्यथा स्वस्थ लोगों में। कभी-कभी टॉक्सोप्लाज्मोसिस का संदेह होता है जब कुछ भ्रूण की असामान्यताओं को प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान उठाया जाता है, हालांकि अधिकांश संक्रमित बच्चे सामान्य दिखाई देते हैं।

क्या मुझे टोक्सोप्लाज्मोसिस प्रतिरक्षा या संक्रमण के लिए जांच की जाएगी?

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) गर्भवती महिलाओं की जांच करने की सलाह नहीं देते हैं, जो कि एचआईवी पॉजिटिव हैं या जब संक्रमण का संदेह होता है।

अपने डॉक्टर या दाई के साथ परीक्षण के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बात करें, और साथ में आप एक निर्णय ले सकते हैं जो आपके लिए सही है। और अगर आप संक्रमित हो गए हैं, तो संदेह करने के लिए ग्रंथियों या अन्य कारणों से सूजन होने पर अपने देखभालकर्ता को कॉल करना सुनिश्चित करें।

यदि ऐसा लगता है जैसे आप संक्रमित हो सकते हैं, तो आपके रक्त को दो एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए परीक्षण किया जाएगा। परिणामों के आधार पर, आपको दो से तीन सप्ताह में फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है और आपके रक्त को एक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ "प्रयोगशाला" में भेजा जा सकता है। यह प्रारंभिक परिणामों की पुष्टि करने और जब आप संक्रमित हो सकते हैं, तब लगभग निर्धारित करने में मदद करने के लिए दोनों किया जाता है।

अगर मुझे टॉक्सोप्लाज्मोसिस हो जाए तो क्या होगा?

यदि परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि गर्भवती होने के दौरान आपको टॉक्सोप्लाज्मोसिस हुआ, तो आपका चिकित्सक आपको एक एंटीबायोटिक के साथ इलाज करना शुरू कर सकता है जो आपके बच्चे को संक्रमण फैलाने के जोखिम को कम कर सकता है।

और चूंकि सभी मातृ संक्रमण बच्चे को नहीं होते हैं, इसलिए आपको यह निर्धारित करने के लिए एक एमनियोसेंटेसिस हो सकता है कि आपके बच्चे को भी संक्रमण है या नहीं। (लैब परजीवी की उपस्थिति की जांच करने के लिए आपके एमनियोटिक द्रव पर एक विशेष डीएनए परीक्षण करेगा।) आपके विकासशील बच्चे में असामान्यताएं देखने के लिए आपकी गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला होगी।

अगर मेरे बच्चे को टॉक्सोप्लाज्मोसिस हो जाए और उसका इलाज कैसे किया जाएगा तो क्या हो सकता है?

आपके बच्चे के लिए परिणाम हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, और संक्रमण के परिणामस्वरूप गर्भपात, स्टिलबर्थ या जन्म के कुछ समय बाद मृत्यु हो सकती है।

यदि आपका एमनियोटिक द्रव दिखाता है कि आपका बच्चा संक्रमित हो गया है या अल्ट्रासाउंड में कोई समस्या दिखाई दे रही है, तो आपको संभवतः देखभाल के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा, और आप अपने बच्चे को होने वाले जोखिमों के बारे में एक आनुवांशिक परामर्शदाता से भी बात करना चाहेंगी। आपके बच्चे की गर्भकालीन आयु के आधार पर, आपको गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प दिया जाएगा।

यदि आप गर्भावस्था जारी रखते हैं, तो आपको अपने बच्चे की समस्याओं के जोखिम को कम करने की कोशिश करने के लिए दूसरी तिमाही में शुरुआत करने के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस आपके बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है, जिससे मानसिक या मोटर विकास संबंधी देरी, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी जैसी समस्याएं हो सकती हैं। यह अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, सबसे आम तौर पर आँखें, दृश्य हानि और कभी-कभी अंधापन के लिए अग्रणी।

क्या मेरा बच्चा पैदा होते ही टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण दिखाएगा?

कुछ शिशुओं के जन्म के समय टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के संकेत होंगे, जिसमें एक बढ़े हुए जिगर और पीलिया, एक बढ़े हुए प्लीहा, एक कम प्लेटलेट काउंट, एक दाने, एक दिल या फेफड़ों का संक्रमण और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं। हालांकि, जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ शिशुओं के विशाल बहुमत, विशेष रूप से गर्भावस्था में बाद में संक्रमित, जन्म के समय सामान्य लगते हैं, लेकिन महीनों या वर्षों बाद भी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

यदि आपका बच्चा जन्म के समय टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो उसे लगभग एक साल तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा, भले ही उसके कोई लक्षण न हों। विशेष सुनवाई और आंखों की जांच की जाएगी, साथ ही उसके सिर के सोनोग्राम या कैट स्कैन और आवश्यकतानुसार अन्य परीक्षण भी किए जाएंगे। अध्ययनों से पता चलता है कि जन्म के बाद के उपचार जन्म से पहले होने वाली सभी क्षति को दूर नहीं कर सकते हैं, लेकिन इससे शिशु के जन्म के दौरान और उसके बाद भी नई समस्याओं के विकास का खतरा कम हो जाएगा।


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