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प्रीटर्म लेबर टेस्ट: भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन

प्रीटर्म लेबर टेस्ट: भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन

क्या भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण वास्तव में मुझे बता सकता है कि क्या मैं प्रसव पूर्व प्रसव में हूं?

भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन (एफएफएन) परीक्षण आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं बता सकता है कि आप श्रम में हैं, लेकिन यह आपको बता सकता है कि आप नहीं हैं। यह उपयोगी है क्योंकि प्रारंभिक श्रम के शुरुआती चरणों में, यह बताना बहुत मुश्किल है कि क्या वास्तव में एक महिला अपने लक्षणों और श्रोणि परीक्षा के आधार पर प्रसव में है।

एफएफएन परीक्षण पर एक नकारात्मक परिणाम का मतलब है कि यह बहुत कम संभावना है कि आप अगले सप्ताह या दो में जन्म देंगे, जो आपके दिमाग को आराम से सेट कर सकता है और आपके प्रदाता को उन उपचारों पर रोक लगाने की अनुमति दे सकता है जिनकी आवश्यकता नहीं है।

दूसरी ओर एक सकारात्मक परिणाम, कुछ हद तक सीमित है। इसका मतलब है कि आप जल्दी जन्म देने के अधिक जोखिम में हैं, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि आप जन्म देने वाले हैं या आप जल्दी जन्म देंगे। (लगभग 30 प्रतिशत प्रीटरम लेबर के मामले अपने आप हल हो जाते हैं, और आधी महिलाओं को जो प्रीटरम लेबर के लिए अस्पताल में भर्ती हैं, पूर्ण अवधि के शिशुओं को वितरित करते हैं।) जब अन्य कारकों जैसे कि ग्रीवा फैलाव या लंबाई के साथ माना जाता है, हालांकि, एक सकारात्मक परिणाम। अपने प्रदाता को यह तय करने में मदद करें कि आपकी देखभाल कैसे की जाए।

यदि आपको प्रीटर्म लेबर के लक्षण हो रहे हैं, तो आपका प्रदाता यह देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा छोटा है या नहीं। सच्चे श्रम के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, बाहर (थिन्स आउट), और पतला (खुल जाता है) ताकि आपका शिशु बाहर आ सके। यदि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो गया है, तो आपके प्रदाता को संभवतः एफएफएन परीक्षण की सिफारिश करने में मदद मिलेगी, जिससे आपको जल्दी पहुंचाने के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

(श्रम के चरणों के बारे में और पढ़ें।)

एक नकारात्मक एफएफएन परीक्षा परिणाम मुझे किस प्रकार के उपचार से बचने में मदद कर सकता है?

एक नकारात्मक एफएफएन परीक्षा परिणाम आपके प्रदाता को आपको अस्पताल में भर्ती करने और आपको निम्नलिखित देने की अनुमति दे सकता है:

  • कुछ दिनों के लिए प्रीटरम लेबर को स्टाल करने की दवाएं
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जो आपके बच्चे के फेफड़ों को तेजी से परिपक्व बनाने के लिए उपयोग किया जाता है
  • मैग्नीशियम सल्फेट, आपके बच्चे को मस्तिष्क पक्षाघात के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए यदि आप गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले वितरित कर रहे हैं
  • समूह बी स्ट्रेप के लिए एंटीबायोटिक्स (यदि आपने इसके लिए सकारात्मक परीक्षण किया है)

ये दवाएं आपके बच्चे के स्वास्थ्य और अस्तित्व के लिए गंभीर रूप से सहायक हो सकती हैं, यदि वे आवश्यक हों, लेकिन उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं - और यह हमेशा इलाज से बचने के लिए सबसे अच्छा है जो आवश्यक नहीं है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मामले में, आप केवल उन्हें एक बार लेने में सक्षम हो सकते हैं। तो उनके लिए सबसे प्रभावी होने के लिए, आप सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आप अगले सप्ताह देने जा रहे हैं।

भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण कैसे काम करता है?

आपका प्रदाता आपकी योनि में एक स्पेकुलम सम्मिलित करता है और आपके गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्राव का एक नमूना लेता है। जब आप पैप स्मीयर प्राप्त करते हैं, तो आप इससे ज्यादा असहजता महसूस नहीं करेंगे। (ध्यान दें: यदि आपने पिछले 24 घंटों के भीतर सेक्स या गर्भाशय ग्रीवा परीक्षा ली है, तो यह परीक्षा उपयोगी नहीं होगी, क्योंकि दोनों एक गलत सकारात्मक fFN परिणाम का कारण बन सकते हैं।)

जब लैब तकनीशियन आपके नमूने का विश्लेषण करते हैं, तो वे भ्रूण के झिल्ली द्वारा उत्पादित प्रोटीन, भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन की मात्रा को मापते हैं। यह प्रोटीन "गोंद" के रूप में कार्य करता है जो भ्रूण की थैली को गर्भाशय के अस्तर से जोड़ता है। यह सामान्य रूप से गर्भावस्था के पहले छमाही के दौरान आपकी योनि में बढ़ी हुई मात्रा में पाया जाता है और फिर गर्भावस्था में देर से आपके पास श्रम के रूप में होता है। लेकिन अगर एफएफएन गर्भाशय से लीक होता है और एक छोटी राशि से अधिक योनि में जल्दी (22 से 34 सप्ताह के बीच) दिखाई देता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि संकुचन या झिल्ली पर चोट के कारण गोंद अनुसूची से आगे विघटित हो रहा है।

यदि ऐसा होता है, तो समय से पहले प्रसव में जाने और जन्म देने का आपका जोखिम काफी अधिक है। अधिक महत्वपूर्ण, यदि आपके नमूने में कोई भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन नहीं पाया गया है, तो इसका मतलब है कि अगले दो हफ्तों में आपके जन्म देने का जोखिम बहुत कम है। यदि आप परीक्षण के तीव्र संस्करण ले रहे हैं, तो आपको एक या दो दिन के भीतर या कई घंटों के भीतर परीक्षा परिणाम देखने की उम्मीद करनी चाहिए।

यह परीक्षा किसे लेनी चाहिए?

एफएफएन परीक्षण को खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा उन महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, जो पहले से काम कर रही महिलाओं के लक्षणों के साथ हैं, जो 24 से 36 सप्ताह की गर्भवती हैं (और महिलाओं में) के बिना लक्षण जो 22 से 30 सप्ताह के गर्भवती हैं)। कई प्रदाता उन महिलाओं के लिए परीक्षण की सलाह देते हैं जो 22 से 34 सप्ताह की गर्भवती हैं जो कि छोटी बच्चेदानी (लंबाई में 20 से 29 मिलीमीटर) होती हैं, जो संकुचन या गर्भाशय-श्रम के अन्य लक्षणों जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा में फैलने लगी हैं।

मातृ-भ्रूण चिकित्सा के लिए सोसाइटी सभी गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण की सिफारिश नहीं करती है क्योंकि अध्ययनों ने यह नहीं दिखाया है कि यह माताओं के लिए उपयोगी है, जो पहले से श्रम के लक्षण नहीं हैं।

इसके अलावा, यदि आप भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण प्राप्त नहीं करेंगे:

  • आपकी एमनियोटिक झिल्लियां पहले ही फट चुकी होती हैं
  • आपको 3 सेंटीमीटर से अधिक पतला किया जाता है
  • आपके पास मध्यम या गंभीर योनि खून बह रहा है
  • वर्तमान में आपके पास एक ग्रीवा समारोह है

एफएफएन परीक्षण आमतौर पर कई बार ले जाने वाली महिलाओं के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि कभी-कभी इसका उपयोग उन महिलाओं में किया जा सकता है जो यह बताने के लिए जुड़वाँ हैं कि क्या वे अगले सप्ताह या दो में वितरित कर सकती हैं।

यदि आपकी ग्रीवा की लंबाई एक निश्चित माप से ऊपर या नीचे है, तो आपका प्रदाता fFN परीक्षण छोड़ सकता है। यदि आप नियमित रूप से संकुचन कर रहे हैं और आपके गर्भाशय ग्रीवा के माप 20 मिलीमीटर से कम हैं, उदाहरण के लिए, आपका प्रदाता संभवतः आपको एफएफएन परीक्षण देने में परेशान नहीं करेगा, क्योंकि यह संभावना है कि आप पहले से ही श्रम में शामिल हैं। यदि आपको संकुचन हो रहा है, लेकिन आपका गर्भाशय ग्रीवा 30 मिलीमीटर या उससे अधिक समय तक मापता है, तो आपको एफएफएन परीक्षण प्राप्त नहीं हो सकता है क्योंकि अगले दो हफ्तों के भीतर आपके प्रसव का जोखिम बहुत कम है।

मेरे भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण के परिणामों का क्या मतलब है?

ग्लोबल लाइब्रेरी ऑफ़ वीमेन मेडिसिन के अनुसार, आपके एफएफएन परीक्षण के परिणाम के आधार पर जल्दी देने का जोखिम निम्नानुसार है:

  • नकारात्मक एफएफएन परीक्षा परिणाम: आपके पास अगले दो हफ़्तों में 1 से 5 प्रतिशत देने की संभावना है। भले ही निकट अवधि में प्रीटर्म लेबर की संभावना न हो, लेकिन लक्षणों की निगरानी और आपके गर्भाशय ग्रीवा में और परिवर्तन के लिए आपको कई घंटों तक निगरानी में रखा जा सकता है। (यदि आगे कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो आपको संभवतः छुट्टी दे दी जाएगी।)
  • सकारात्मक fFN परीक्षा परिणाम: आपके पास अगले दो सप्ताह में 17 से 41 प्रतिशत तक पहुंचाने की संभावना है। आपके जोखिम कारकों के आधार पर, आपका प्रदाता आपके शिशु के फेफड़े के विकास को तेज करने के लिए प्रसव पीड़ा और स्टेरॉयड के लिए दवाओं के साथ आपका इलाज करना शुरू कर सकता है।


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